Als de arts een
wervelfractuur bij u heeft vastgesteld, veroorzaakt door osteoporose, kanker of
een goedaardige tumor, dan is Ballon-Kyphoplastie een mogelijke behandeling voor
u. Ballon-Kyphoplastie is een minimaal invasieve procedure waarbij rugpijn
aanzienlijk kan worden gereduceerd en de wervelfractuur kan worden hersteld.
De procedure wordt
ballon-kyphoplastie genoemd omdat gebruik wordt gemaakt van orthopedische
ballonnen om het gebroken bot op te tillen en het terug te plaatsen in zijn
correcte positie.
Voor de procedure zult u
een algemeen medisch onderzoek, alsook diagnostische onderzoeken, zoals
röntgenbeeldvorming, moeten ondergaan om de exacte locatie van de fractuur te
kunnen bepalen. Ballon-Kyphoplastie kan uitgevoerd worden onder lokale of
algemene verdoving - uw arts zal met u bespreken welke vorm van verdoving voor u
het meest geschikt is.
Ballon-kyphoplastie duurt
ongeveer 1 uur per behandelde fractuur. De procedure kan uitgevoerd worden op
gehospitaliseerde en poliklinische patiënten, afhankelijk van de medische
behoeften. Na de procedure zal u hoogstwaarschijnlijk voor ongeveer een uur naar
de verkoeverkamer worden overgebracht ter observatie.
Tijdens uw verblijf in
het hospitaal is het mogelijk dat u wordt aangemoedigd om te wandelen en te
bewegen. Patiënten ervaren gewoonlijjk een onmiddellijke pijnverlichting na de
procedure en kunnen nog tijdens hun hospitaalverblijf zelf wandelen en
bewegen.
Uw arts zal waarschijnlijk
een controleconsultatie vastleggen en u uitleggen welke activiteiten u eventueel
moet beperken. De meeste patiënten zijn zeer tevreden met de procedure en zijn
geleidelijk aan steeds meer in staat om activiteiten uit te voeren eens ze uit
het hospitaal ontslagen zijn.
Aan elke chirurgische
ingreep zijn risico’s verbonden en kunnen er ernstige complicaties optreden.
Zorg dat u deze bespreekt met uw arts.
Houd er ook rekening mee
dat niet alle patiënten in aanmerking komen voor Ballon-Kyphoplastie.
Kort overzicht van de
voordelen Ballon-kyphoplastie kan uw rugpijn verminderen of volledig
wegnemen, alsook de wervelhoogte en de uitlijning van uw wervelkolom herstellen.
Een tijdige en doeltreffende behandeling—de fractuur fixeren—kan de gevolgen van
wervelfracturen verminderen, in het bijzonder die gevolgen die verband houden
met andere behandelingen, bijvoorbeeld langdurige bedrust of gebruik van
pijnstillers.
Andere voordelen
zijn: Correctie van de vervorming van de wervelkolom
V: Wat is een wervelfractuur?
A: Fracturen van de botten die de wervelkolom vormen, noemt men
wervelfracturen of wervelcompressiefracturen. Dit wordt vaak onjuist
beschouwd als een ''normaal'' onderdeel van het ouder worden. De
gebogen houding die voorkomt na meerdere fracturen leidt tot een
verminderde levenskwaliteit en een verhoogd risico op meer fracturen. Terug naar boven
V: Is het moeilijk om een wervelfractuur vast te stellen?
A: Niet echt. Wervelfracturen hebben echter wel de neiging om ondergediagnosticeerd
te worden door artsen en ook door patiënten. Ongeveer twee derde
van alle wervelfracturen ten gevolge van osteoporose worden niet
vastgesteld , voornamelijk omdat:
Patiënten
met wervelfracturen kunnen mogelijk een klein beetje of zeer
weinig ongemak ondervinden
Patiënten
kunnen rugpijn mogelijk beschouwen als een normaal onderdeel
van het ouder worden
Patiënten
en artsen zien mogelijk het belang van een goede diagnose niet
in
Een
volledig medisch onderzoek, een röntgenfoto en/of MRI-scan kunnen
uw arts helpen een verschil te maken tussen pijn die wordt veroorzaakt
door een wervelfractuur en pijn die door een andere aandoening wordt
veroorzaakt. Terug naar boven
V: Waarom zou ik me zorgen maken over wervelfracturen?
A: Na een wervelfractuur is uw risico om nog een fractuur te krijgen
3-5 keer groter dan voorheen omdat de fractuureen invloed heeft
op de verdeling van het gewicht langs de wervelkolom. De verkeerde
uitlijning die wordt teweeggebracht door een gefractureerd wervellichaam,
oefent meer druk uit op de nabijliggende wervels; de voorkant van
de wervelkolom moet daardoor meer druk of gewicht verdragen met
minder functionerende onderdelen. Dit resulteert in een structuur
die verzwakt is en meer gevoelig is voor bijkomende fracturen. Terug naar boven
V: Wat zijn de symptomen van een wervelfractuur?
A: De meeste wervelfracturen ontstaan geleidelijk en houden geen
verband met specifieke kwetsuren. De fracturen kunnen zich voordoen
als resultaat van een normale activiteit, namelijk, vooroverbuigen
of naar iets grijpen. In sommige gevallen ervaren de patiënten plots
heel ernstige rugpijn zonder enige activiteit uit te oefenen. Het
feit dat een wervelfractuur gemakkelijk wordt verward met andere
rugklachten benadrukt het belang van een juiste diagnose en behandeling.
Wat het probleem erger maakt, is het feit dat patiënten mogelijk
pijn kunnen hebben ten gevolge van een fractuur en dat deze fractuur
vele weken niet zichtbaar is. Indien uw arts de fractuur niet vindt
op de eerste röntgenfoto en uw rugpijn blijft aanhouden, zonder
duidelijke oorzaak, overweeg dan om een tweede röntgenfoto aan te
vragen. Soms kan het maken van een MRI doeltreffend zijn. Terug naar boven
V: Kunnen wervelfracturen mijn algemene gezondheidstoestand
beïnvloeden?
A: Meerdere wervelfracturen kunnen een voorwaartse kromming van
de wervelkolom (kyphose) veroorzaken. Hierdoor wordt uw risico op
toekomstige fracturen verhoogd en is het mogelijk dat uw levenskwaliteit
vermindert. Met elke bijkomende fractuur kan de wervelkromming ernstiger,
pijnlijker en meer invaliderend worden. Ernstige kyphose heeft een
"samendrukkingseffect" op uw organen waardoor het steeds moeilijker
wordt om te ademen, te stappen, te eten of te slapen. De longcapaciteit
wordt verminderd en de mobiliteit wordt beperkt. Snelle verzadiging
(een opgeblazen gevoel na het eten van een kleine hoeveelheid) kan
leiden tot gewichtsverlies en ondervoeding. Ten slotte komen slaapstoornissen
bij uitgesproken kyphose veel voor. Terug naar boven
V: Wat zijn de psychosociale gevolgen van een wervelfractuur?
A: Naast medische complicaties kunnen patiënten met wervelfracturen
depressief en angstig worden, en hun zelfvertrouwen kan afnemen.
De wijzigingen in de levensstijl die gepaard gaan met kyphose, kunnen
het welzijn diepgaand beïnvloeden en een gevoel van isolatie en
droefheid veroorzaken. Terug naar boven
V: Wat is osteoporose?
A: Osteoporose is een aandoening waarbij de botten fragiel en zwak
worden waardoor ze gemakkelijker kunnen breken dan normale botten.
Osteoporose wordt heel vaak "de stille dief" genoemd en ontwikkelt
zich gewoonlijk zonder enige tekenen of symptomen tot wanneer de
eerste fractuur zich voordoet. Volgens een grootschalig epidemiologisch
opvolgingsonderzoek zijn er in Europa jaarlijks ongeveer 1,4 miljoen
wervelfracturen te wijten aan osteoporose. Terug naar boven
V: Wie loopt er risico op een fractuur ten gevolge van osteoporose?
A: De International Osteoporosis Foundation schat dat 40% van de
vrouwen en 15% van de mannen van boven de leeftijd van 50 tijdens
hun leven een of meer fracturen ten gevolge van osteoporose zullen
oplopen; omstandigheden die het bot verzwakken, kunnen zich bij
vrouwen echter al voordoen vanaf de leeftijd van 30. Bovendien kan
langdurig gebruik van geneesmiddelen, zoals corticosteroïden, het
bot verzwakken. Terug naar boven
V: Kan osteoporose voorkomen worden?
A: Het is aanbevolen om reeds vanaf de kindertijd van start te gaan
met preventie van osteoporose door een calciumrijk dieet, regelmatige
beweging en een veilige blootstelling aan de zon of vitamine D-supplementen.
Wanneer de volwassen leeftijd wordt bereikt, is het raadzaam om
calciumrijke voeding te blijven eten, te zorgen dat men voldoende
zonlicht krijgt of dat men vitamine D inneemt, dat men regelmatig
beweegt, niet rookt en overmatig gebruik van alcohol vermijdt. Zo
helpt men het lichaam gezonde botten te behouden. Terug naar boven
V: Wat zijn de risicofactoren voor osteoporose?
A: De International Osteoporosis Foundation heeft de risicofactoren
voor osteoporose als volgt omschreven:
Familiale
voorgeschiedenis van osteoporose of fracturen (bij nabije
verwanten)
Gebroken
botten na de leeftijd van 50
Verlies
van hoogte van meer dan 3 cm tijdens de volwassen leeftijd
Calciumarm
dieet
Roken,
overmatig gebruik van alcohol of het nemen van bepaalde geneesmiddelen
(bv. glucocorticoïden)
Normale
of vroege menopauze (voor leeftijd van 45)
V: Hoe vaak komt osteoporose voor?
A: Een op drie vrouwen en een op vijf mannen ouder dan 50 zullen
tijdens de rest van hun leven een fractuur ten gevolge van osteoporose
hebben. De International Osteoporosis Foundation omschrijft osteoporose
als een zeer ernstige bedreiging die maar liefst 19 miljoen Europeanen
treft (45% van de bevolking ouder dan 50). Terug naar boven
Rugpijn en wervelfracturen
V: Hoe kan men "normale" rugpijn vergelijken met pijn ten gevolge
van een wervelfractuur?
A: Er zijn vele mogelijke oorzaken van rugpijn die niets te maken
hebben met een fractuur. Plotse, ernstige rugpijn die geen verband
houdt met specifieke kwetsuren, kan erop wijzen dat er zich een
wervelfractuur heeft voorgedaan. Ongeacht de intensiteit van de
rugpijn, het is nooit raadzaam om zelf een diagnose te stellen.
Patiënten met rugpijn moeten hun arts raadplegen voor een medisch
onderzoek. Terug naar boven
V: Wat kan er gebeuren als een wervelfractuur niet vastgesteld
en behandeld werd?
A: Onbehandeld kan een fractuur leiden tot een andere fractuur
en ten slotte resulteren in kyphose (kromming van de wervel) en
een algemene verzwakking van de gezondheid. Kyphotische vervormingen
en progressieve verzwakking van de botten verhogen uw risico op
bijkomende fracturen waardoor het steeds moeilijker kan worden
om te ademen, te stappen, te eten of te slapen. Raadpleeg uw arts
voor het vaststellen van uw gezondheidstoestand en het bepalen
van een geschikte behandeling. Terug naar boven
Ballon-Kyphoplastie
V: Hoe werden wervelfracturen vroeger behandeld?
A: De traditionele behandelingen van wervelfracturen omvatten
onder andere langdurige bedrust, het innemen van pijnstillers
en het dragen van corsetten. Deze behandelingen reduceren de pijn,
maar stabiliseren de fractuur of corrigeren de wervelvervorming
niet. Terug naar boven
V: Hoelang duurt de Ballon-Kyphoplastie-procedure? Welk soort
verdoving wordt er gebruikt?
A: De procedure duurt ongeveer één uur per behandelde fractuur
en kan uitgevoerd worden bij gehospitaliseerde of poliklinische
patiënten, afhankelijk van de medische behoefte. Ballon-Kyphoplastie
kan onder algemene of plaatselijke verdoving worden uitgevoerd;
de arts zal de meest aangewezen verdoving bepalen op basis van
de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Na de procedure
zal de arts normaal gezien een controleraadpleging vastleggen
en de eventuele beperkingen op het gebied van fysieke activiteiten
uitleggen. Terug naar boven
V: Wat zijn de mogelijke voordelen van
Ballon-Kyphoplastie?
A: Er werd aangetoond dat dankzij Ballon-Kyphoplastie de hoogte
van het wervellichaam kan worden hersteld en de wervelvervorming
kan worden gecorrigeerd.
Bijkomende voordelen zijn:
Significante en blijvende
verbetering van rugpijn
Significante en blijvende
verbetering van de levenskwaliteit en een snelle hervatting
van de dagelijkse activiteiten
Significante en blijvende
verbetering van mobiliteit
Significante vermindering
van het aantal dagen bedrust per maand ten gevolge van
rugpijn
Significante en blijvende
vermindering van het aantal dagen per maand dat de pijn
dagelijkse activiteiten, zoals stappen, hobby's en werk
onmogelijk maakt
Blijvend
herstel van de hoogte van het wervellichaam
Er
werd aangetoond dat de gunstige resultaten bij patiënten
tijdens een opvolgperiode van 2 jaar blijven aanhouden.
Er zijn nog geen studies die de voordelen na een langere
periode dan 2 jaar aantonen.
Er werd
aangetoond dat de gunstige resultaten bij patiënten tijdens een
opvolgperiode van 2 jaar blijven aanhouden. Er zijn nog geen studies
die de voordelen na een langere periode dan 2 jaar aantonen. Terug naar boven
V: Zijn er risico's verbonden aan Ballon-Kyphoplastie?
A: Zoals voor alle ingrepen geldt, zijn er ook hier mogelijke risico's.
Ook al is Ballon-Kyphoplastie ontworpen om deze risico's zoveel
mogelijk te beperken, complicaties kunnen nooit volledig worden
uitgesloten. Er kunnen ernstige complicaties optreden, zoals:
myocardinfarct (hartinfarct)
cerebrovasculair accident
(beroerte)
pulmonaire
embolie (verstopping van longslagaders)
hartstilstand (hart
stopt met kloppen)
verlamming
of verzwakking van de spieren
dood
Patiënten dienen hun arts te raadplegen voor meer uitleg
over deze mogelijke risico's. Terug naar boven
V: Wat kan een patiënt redelijkerwijs verwachten na een Ballon-Kyphoplastie?
A: Gepubliceerde onderzoeken hebben een aanzienlijke reductie
van pijn aangetoond, soms zelfs al enkele uren na de procedure.
Ballon-Kyphoplastie heeft aangetoond dat het de mobiliteit verbetert
en patiënten in staat stelt hun dagelijkse activiteiten, zoals
wandelen, buigen en tillen, te hervatten, met minder pijn dan
voor de procedure. Patiënten melden een betere mentale gezondheid,
meer vitaliteit, een verbeterd sociaal en emotioneel welzijn.
Terug naar boven
V: Kan een wervelfractuur die lang geleden gebeurde, nog behandeld
worden met Ballon-Kyphoplastie?
A: De ouderdom en het behandelingssucces van een wervelfractuur
variëren van patiënt tot patiënt; artsen zijn er het in het algemeen
echter wel over eens dat hoe vroeger de fractuur behandeld wordt,
hoe groter de kans is op een correctie van de vervorming. Terug naar boven
V: Kan elke arts een Ballon-Kyphoplastie uitvoeren?
A: Artsen die de Ballon-Kyphoplastie-procedure uitvoeren, volgen
eerst een speciale training gegeven door artsen die een grote
ervaring hebben met de procedure. Kyphon houdt voor haar patiënten
een lijst bij met getrainde artsen die opgeleid zijn en Ballon-Kyphoplastie
mogen uitvoeren en die doorverwijzingen van patiënten accepteren. Terug naar boven
V: Welke soort arts kan worden opgeleid om de Ballon-Kyphoplastie-procedure
uit te voeren?
A: Orthopedische chirurgen, neurochirurgen, interventionele neuroradiologen,
en pijnbestrijdingsspecialisten, gespecialiseerd in het behandelen
van de wervelkolom, kunnen Ballon-Kyphoplastie uitvoeren. Artsen
die osteoporosepatiënten (huisartsen, reumatologen, endocrinologen,
physiotherapeuten, kinesisten, gynaecologen en geriaters) of kankerpatiënten
behandelen, kunnen patiënten met wervelfracturen doorverwijzen
naar een chirurg of interventieradioloog die opgeleid is om de
procedure uit te voeren. Na de Ballon-Kyphoplastie moet de patiënt
opnieuw op consultatie gaan bij de doorverwijzende arts voor medische
opvolging. Terug naar boven
V: Hoeveel artsen zijn er opgeleid om Ballon-Kyphoplastie uit
te voeren?
A: Tot op 30 april 2008 zijn er meer dan 13.400 rugspecialisten
wereldwijd opgeleid voor het uitvoeren van Ballon-Kyphoplastie. Terug naar boven
V: Hoeveel patiënten werden reeds behandeld met Ballon-Kyphoplastie?
A: Tot op 30 april 2008 werden wereldwijd meer dan 446.000
patiënten en 519.000 wervelfracturen behandeld met Ballon-Kyphoplastie. Terug naar boven