Wat is het?
Percutane vertebroplastiek betekent letterlijk ‘door de huid heen verstevigen
van het wervellichaam’. Door middel van twee naalden brengt de arts door
de huid heen, een klein beetje cement in een ingezakte wervel.
In 1984 werd in Frankrijk de eerste percutane vertebroplastiek uitgevoerd door
Dr. Deramond. Door het grote succes van deze procedure in onder andere de Verenigde
Staten en Frankrijk heeft deze de laatste jaren meer bekendheid gekregen, zowel
bij artsen als patiënten. In oktober 2001 werd de procedure voor het eerst
in Nederland in het St. Elisabeth Ziekenhuis uitgevoerd. Het voordeel van deze
techniek is dat de patiënten, als de behandeling slaagt, na enkele dagen
hun normale activiteiten alweer kunnen hervatten. Top
Hoe werkt het?
De behandeling vindt meestal plaats op de afdeling radiologie en duurt ongeveer
een uur. De behandeling kan gezamenlijk uitgevoerd worden door een radioloog
en een orthopedisch chirurg bijgestaan door een aantal röntgenlaboranten.
De patiënt ligt op
de buik op de behandeltafel. Allereerst wordt de huid verdoofd. Vervolgens worden
één of twee naalden aangebracht in de wervel die is ingezakt.
Dit gebeurt met behulp van röntgenbeelden. Als de naalden op de juiste
plaats zijn aangebracht, wordt de speciale cementoplossing ingebracht. Als er
voldoende cementoplossing is ingebracht, worden de naalden verwijderd.
Na deze behandeling wordt
nog een CT scan gemaakt, om een gedetailleerd beeld te krijgen van hoe het cement
in de wervel verdeeld is. Het cement heeft ongeveer vier tot zes uur nodig om
definitief uit te harden. De patiënt moet hierbij op de rug blijven liggen.
De rug mag de eerste paar
weken nog niet te zwaar belast worden. Na twee weken, zes maanden en een jaar
wordt de wervel gecontroleerd. Tijdens deze controle worden er eventueel röntgenfoto’s
van de rug gemaakt. Bij de controle na zes maanden wordt er een MRI scan gemaakt.
Top
Voor welke problemen
wordt het gebruikt?
Deze behandeling wordt toegediend bij een ingezakte wervel. De stevigheid van
een wervel kan door verschillende oorzaken aangetast worden. Eén van
deze oorzaken is botontkalking (’osteoporose’). Hierbij is de afbraak
van bot groter dan de aanmaak ervan. Ook een gezwel in de wervel kan leiden
tot verminderde stevigheid. Top
Door wie wordt het toegepast?
Een patiënt wordt geopereerd in de operatiekamer. (Susan Campbell)Een vertebroplastiek
wordt meestal uitgevoerd door een radioloog en een orthopedisch chirurg.
Bijwerkingen en risico's
Bijwerkingen die kunnen optreden tijdens of na de behandeling zijn: overgevoeligheidsreactie
op jodium, de gebruikte antibiotica of het contrastmiddel; hartritmestoornissen
en bloeddrukdaling tijdens en kort na het inbrengen van het botcement; een infectie;
lekkage van cement buiten de wervel. Eventueel optredende klachten zijn afhankelijk
van de plaats waar het cement naartoe gelekt is. Top