Wat is het?
Een spondylodese is een operatie waarbij de lendewervels (in de onderrug) aan
elkaar worden vastgezet. De operatie wordt via de rugzijde (dorsale spondylodese)
of via de buikzijde (ventrale spondylodese) uitgevoerd.
De operatie kan ook aan beide zijden tegelijk worden uitgevoerd, dus via zowel
de buik als de rug. Dit wordt een circumferente spondylodese genoemd.
De orthopedisch chirurg
bepaalt welke techniek het meest geschikt is. De operatie duurt ongeveer 2,5
uur. Top
Hoe werkt het?
Bij een dorsale spondylodese (via de rug) legt de chirurg bot bij de wervels
en zet de wervels vervolgens vast met titanium fixatiemateriaal aan elkaar vast.
Bij een ventrale spondylodese
(via de buik) haalt de chirurg eerst de tussenwervelschijf die tussen de wervels
zit, deels weg en plaatst een ‘cage’ (een soort kooitje) gevuld met
bot in de vrijgekomen ruimte. Er wordt meestal bot uit het bekken gebruikt om
de ruimte op te vullen en schroeven om het te fixeren.
Door het bot tussen de wervels groeien de wervels binnen een aantal maanden
tot een jaar aan elkaar vast. Top
Voor welke problemen
wordt het gebruikt?
Deze operatie wordt gebruikt bij spondylolisthesis. Hierbij is een wervel in
de onderrug over een lager gelegen wervel geschoven.
Door wie wordt het toegepast?
Een spondylodese wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg. Top
Bijwerkingen en risico's
Aan een operatie via de rugzijde zijn enkele risico’s verbonden zoals een
infectie, een verkeerd geplaatste schroef, irritatie van de zenuwwortel, lekkage
van hersenvocht en er is een kans dat de wervels toch niet vastgroeien.
Bij een operatie via de
buikzijde kunnen risico’s ontstaan zoals een bloeding, beschadiging van
zenuwen, inzakken van de tussenwervelruimte en een littekenbreuk. Ook hier is
er een kans dat het vastgroeien mislukt. Top
Na de operatie
Autorijden na de operatie mag wel Tijdens het verblijf in het ziekenhuis geeft
de verpleegkundige dagelijks één injectie, meestal in het bovenbeen)
met bloedverdunnend middel om trombose (een stolsel in de bloedbaan) te voorkomen.
De mogelijkheid bestaat
dat men een korset moet dragen dat vóór de operatie is gemaakt.
Meestal kan men vier dagen na de operatie weer naar huis.
De operatiewond en/of zenuw
hebben tijd nodig om te herstellen; daarom is het belangrijk de eerste drie
maanden de rug niet te zwaar te belasten.
De eerste zes weken na
de operatie is het beter geen seksuele gemeenschap te hebben. Daarna kan het
wel maar moet men nog voorzichting zijn. Het maken van een holle of bolle rug
moet vermeden worden.
De eerste drie maanden
na de operatie mag men niet:
zwaarder dan 5 kilo dragen
of tillen
voorover bukken en door beide knieen zakken
op de buik slapen (op de rug en beide zijden slapen mag wel)
fietsen of bromfiets rijden (ook niet achterop zitten!)
huishoudelijke activiteiten verrichten zoals stofzuigen, bed opmaken of de
ramen wassen
een grijpstang boven het bed gebruiken
een hond aangelijnd uitlaten
Overleg met de specialist en de bedrijfarts welke werkzaamheden u kunt uitoefenen.
De volgende tips worden
na de operatie gegeven:
Maak geen onverwachte
bewegingen met één of meerdere ledematen, bijvoorbeeld slaan,
stoten, trekken, duwen, vangen, werpen, springen, schoppen e.d.
Blijf niet langdurig staan, slenteren of hardlopen. Het is wel goed om het
wandelen langzaam uit te breiden om de conditie op te bouwen.
Ga niet onderuitgezakt zitten maar rechtop of met steun in de rug. Blijf niet
te lang achter elkaar zitten.
Blijf niet langdurig in een licht voorovergebogen positie staan, bijvoorbeeld
bij het aanrecht, het fornuis of de wastafel. Gebruik een hoge kruk om half
zittend of staand dit soort activiteiten uit te voeren.
Probeer zoveel mogelijk draaibewegingen van de romp te vermijden. Draai heup
en schouders tegelijk. Doe dit ook bij staande activiteiten, bijvoorbeeld
als u een voorwerp wilt verplaatsen.
Ga eerst op uw zij liggen wanneer u uit bed komt. Ga dan zitten en stap vervolgens
uit bed.
Wissel rust en beweging goed met elkaar af. In het begin is het aan te raden
minimaal drie keer per dag een half uur te rusten. U mag lopen, zitten, staan
en liggen zoveel als uw lichaam u toelaat. Top