Stenose van het wervelkanaal betekent een vernauwing
van het wervelkanaal, die constante, heftige rug- en beenpijn en kramp veroorzaakt.
Microscopische laminectomie
Wat is stenose en waardoor wordt het veroorzaakt
?
De stenose vernauwt het wervelkanaal en veroorzaakt
daardoor een druk op de in het ruggemerg gelegen zenuwen. Een dergelijk vernauwing
is niet gelijkmatig over het wervelkanaal verdeeld, maar komt plaatselijk
voor in sommige, overbelaste, delen van het wervelkanaal. Wanneer iemand gedurende
lange tijd een zware lichamelijke inspanning doet, die ook nog zeer eenzijdig
is, dan treedt er een verdikking op van de belaste botten. Dat is ook het
geval met de botten van het wervelkanaal: stenose is vaak het gevolg van rugbelastende
activiteiten.
Hoe kan stenose van het wervelkanaal worden
behandeld?
Stenose van het wervelkanaal wordt in het Dr. Hoogland
Spine Center d.m.v. een microscopische operatie, de zgn. microscopische laminectomie,
verholpen. Bij een microscopische laminectomie wordt de botwoekering verwijderd
en daardoor wordt de pijnveroorzakende druk op de in het ruggemerg gelegen zenuwen
opgeheven. De microscopische laminectomie is een minimaal invasieve ingreep
die, bij uitzondering, ook onder plaatselijke verdoving kan worden uitgevoerd
en bij patiënten met een goede algemene gezondheid zelfs op poliklinische
basis. Dankzij de speciale chirurgische microscoop kunnen de betreffende woekeringen
nauwkeurig zichtbaar worden gemaakt en vervolgens verwijderd. De met deze techniek
bereikte resultaten overtreffen die van de traditionele technieken en belasten
de patiënt veel minder: de meeste patiënten kunnen 2 uur na een microscopische
laminectomie de uitslaapkamer zelfstandig verlaten.
Hoe ziet de revalidatie en nabehandeling eruit?
De dag na de microscopische laminectomie worden onze
patiënten opnieuw onderzocht en dan ontvangen zij postoperatieve tips.
Een speciaal aangemeten korset wordt in de eerste 2 weken na de microscopische
laminectomie gedragen. Om het operatieresultaat te optimaliseren is het wenselijk
dat patiënten 2-3 weken na de ingreep met fysiotherapie beginnen. Instructies
voor een correct, rugvriendelijk postoperatief gedrag worden met de patiënt
besproken en in schriftelijke vorm meegegeven. De fysiotherapie kan thuis
of bij ons in de Alpha Klinik worden gedaan. Wanneer u vragen heeft staan
onze (Nederlands sprekende) fysiotherapeuten gaarne tot uw beschikking. Drie
maanden na de ingreep worden onze patienten bij een contrôle-afspraak
neurologisch-orhtopedisch onderzocht en m.b.v. een MedX test wordt de spierkracht
getest.
Hoe groot is de kans
op succes?
Sedert 1989 zijn bij ons ca. 1000 patiënten met
stenose van het wervelkanaal behandeld d.m.v. een microscopische laminectomie.
In 85% van de gevallen werd een goed tot uitmuntend resultaat gehaald, bij 10%
werd een gedeeltelijke verbetering bereikt en slechts 5% van de patiënten
had geen baat bij de ingreep. Aangezien bij patiënten die lijden aan stenose
van het wervelkanaal de zenuwen van het ruggemerg meestal gedurende lange tijd
beklemd hebben gezeten, moet u rekening houden met genezingstijd van 8-10 weken.
Met onze dank aan:
Dr. Hoogland hoofd v/d rugafdeling in de Alphaklinik 01/2004