Bijeenkomst in Hooidonk op zaterdag 28 april 2001
Spreker: Dr. Ballaux.

Het is wel eens interessant om te kijken naar de aspecten van gewicht bij mensen met chronische pijn.

Is er een interactie bij mensen die chronisch medicatie moeten nemen?
Overgewicht is niet alleen een esthetisch probleem.

*Welke risico's zijn ermee verbonden?
*Wat kan ik eraan doen?
*Wat is de invloed van pijn op het gewicht?
*En omgekeerd?
*Wat is overgewicht?

Om dit te bepalen gebruikt men de P.M.I. index: G : ( L x L ) dit is de verhouding van het gewicht (G) gedeeld door het kwadraat van de lichaamslengte ( L x L ).
- Normale waarden: 18,5 tot 24,9
- Overgewicht: 25,0 tot 26,9
- Pre-obesitas: 27,0 tot 29,9
- Obesitas: boven 30,0

Er zijn verschillende oorzaken van overgewicht.
Eén van de belangrijkste is de levensstijl, dan zijn er medische oorzaken en er zijn psychologische factoren.
Als we er iets willen aan doen moeten we zoveel mogelijk terreinen proberen aan te pakken.
Het is simpel:
" Wat ge eet en wat ge verbruikt moet in balans zijn ".

° Wat is hetgeen we " verbruiken "?
de beweging die we hebben
de hoeveelheid calorieën die we nodig hebben om al onze organen in stand te houden.
de temperatuurhuishouding die calorieën verbruikt.
° Waarom moeten we overgewicht behandelen?
Het is een chronische ziekte, het wordt geassocieerd met andere ziekten zoals: type 2 diabetes of artrose. Er is eveneens een associatie met risicofactoren zoals: hoge bloeddruk, hartziekten of cholesterol.

Wat gaan we nu doen?
Kunnen we bv. onze eetgewoonten verbeteren doordat we minder calorieën innemen?
Het is van belang dat je weet wat je eet.
Het eerste wat je moet doen is je realiseren: wat steek ik allemaal in mijn mond?

Diëten is dus:
Bewust overgaan op gezonde voeding d.w.z. veel koolhydraten, weinig vetten en een beetje proteïne.
Fysieke activiteiten aanmoedigen:
Zoek voor jezelf wat je daarin kan, rekening houdend met jouw beperkingen, bv. een half uur wandelen of een kwartier fietsen kan je gewicht doen dalen.

Medicatie:
De meeste gewichtsreducerende medicamenten zijn uit de handel genomen omdat ze verslavend waren en omwille van de nadelige neveneffecten.
Het enige wat momenteel gunstig werkt is XENECAL. Dit is een product dat niet opgenomen wordt in het lichaam maar specifiek werkt op de vetverbranding.
De nieuwe producten die op de markt komen werken niet verslavend, geven gewichtsverlies en gaan je eetgedrag gunstig beïnvloeden.
Er zijn wel problemen in verband met andere medicaties:
cortisone: talrijke injecties zweept het metabolisme op en je eetlust gaat toenemen omdat je meer verbruikt.
Insuline: (bv. in pilletjes) doet het gewicht toenemen.
Sommige medicaties voor psychiatrische aandoeningen kunnen het gewicht beïnvloeden.

Gedragsaanpassing.
Bepaalde gewoontes leiden ons tot eten bvb. een lekker stukje kaas bij de T.V., eten uit verveling, …..
Tracht dergelijke gedragingen te mijden.
Psychologische en sociale ondersteuning: als je omgeving je ondersteunt en aanmoedigt zal het wel gemakkelijker gaan om slechts gewoontes af te leren.

Als dat allemaal niet gaat dan is er nog de heelkunde zoals maagverkleining, maagballen laten steken, een stuk van de maag laten wegnemen, een kortsluiting laten maken in uw darmen.

Wanneer iemand er in slaagt 5 tot 10% te vermageren, gaan alle negatieve effecten (hoge bloeddruk, cholesterol, suikerziekte) ook drastisch naar beneden.

Wat verbetert er als we gewicht verliezen?
Je suikergehalte verbetert, je insuline en je goede cholesterol.
Je totale cholesterol gaat naar beneden, je vetten en je bloeddruk zakken.

Appelen en peren.
De plaats waar het vet zit is heel belangrijk.
Onlangs is professor Van Gaal op T.V. geweest over appelen en
peren.
Als het gewicht in de buik zit, dan heb je de vorm van een appel. Wanneer je appel bent is het vet metabol-actief d.w.z. die hebben invloed op de vetwerking in je lichaam, invloed op je insuline, op je bloeddruk, op je cholesterol en je suiker.
Dus: opletten is hier de boodschap.
Als het vet in de heupen zit (vrouwelijke vorm) dan ben je peer. Als het vet op de heupen zit dan is dat vet dat niet actief is. Dat heeft dan niets te maken met je cholesterol en met je bloeddruk.
Je kunt dus eigenlijk beter een peer zijn dan een appel.
Je bent een appel als je als vrouw een taille-omtrek hebt boven de 88 cm. en als man boven de 102 cm.

Gewicht en pijn.
Mensen die spectaculair toenemen in gewicht klagen meer over rugklachten. Door te veel pijn kun je, je minder goed bewegen en kun je tot overgewicht komen.
Iemand met overgewicht voelt zich minder goed en daardoor heeft die minder zin om fysieke inspanningen te doen.

Tot besluit kunnen we zeggen:
De voedingsgewoonten zijn essentieel.
Een psychologisch juiste ingesteldheid om te vermageren is belangrijk.
50% van het vermageren zit in het hoofd.

Een structurele aanpak helpt als je terecht kunt bij een diëtiste, bij een huisarts, bij een specialist.
Ondersteuning van je huisgenoten kan je zeker goed helpen.

En: als kers op de slagroomtaart wil ik meegeven dat 5 tot 10% gewichtsverlies je aantal risicofactoren spectaculair doen dalen.

Lieve.

Met dank aan Jacques voor het uittippen van de teksten.